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牵手也是技术活 骨科医生教你如何牵小手

2018年01月04日 19:55  

图为儿童接受手法复位 杭州市红十字会医院供图

  中新网赌博开户新闻1月4日电 (见习记者 廖式映)“医生,快帮忙看看我家宝宝是怎么了?”一对年轻的夫妇抱着一个小男孩心急火燎地跑进杭州市红十字会医院骨科诊室。只见小男孩低垂着左侧的胳膊,哭闹着喊疼。

  通过一番询问,骨科医生章权才知道,乐乐今年2岁,在公园散步要上一个台阶时,妈妈托着乐乐的手腕用力向上一提,乐乐一下子就哭了,左侧的胳膊也不能活动,一碰就喊疼。医生诊断后发现是“桡骨小头半脱位”,又称“牵拉肘”。该病好发于1~4岁的幼儿,5~6岁以上的儿童很少见,男孩较女孩多发。

  章权指出,幼儿的桡骨小头发育尚不完全,桡骨小头直径略小于桡骨颈,而环状韧带又较为松弛。当有纵向暴力牵拉前臂或腕关节时,桡骨小头被拉至环状韧带的远侧,有时部分韧带可嵌于肱桡关节之间,从而形成桡骨小头半脱位。常见的纵向牵拉暴力可以发生在成人提拉小儿上台阶或走路时,成人帮小儿穿脱套头衫粗暴牵拉肘关节时,成人牵拉小儿双手玩荡秋千时,小儿对抗成人牵手时。

  桡骨小头半脱位发生时,患儿往往因肘关节疼痛而啼哭,肘关节固定于屈曲位。不敢旋转前臂、不肯屈伸肘关节、不愿上抬患肢。患儿的肘关节虽无肿胀、畸形,但桡骨小头处有明显的压痛。

  桡骨小头半脱位经手法复位即可治愈。复位时医生一手托患儿的肘部,并以拇指按压在桡骨小头的位置,另一手握住腕部,做轻柔的前臂旋转动作。当感到弹响,患儿肘关节疼痛缓解,患肢能高举过头,即提示复位成功。若患儿不配合检查,可以取小挂件引导患儿抬举肘关节。

  医生也会根据情况来建议在复位后将患肢屈肘90°位置悬吊固定1周左右。如果患儿医从性较差,有时也会采用石膏固定。(完)

  注意事项:

  1、平时生活中牵拉小儿时,应同时牵拉衣袖,避免肘关节伸直位时单独牵拉手或前臂。

  2、穿脱衣服时,可将小儿肘关节置于屈曲位,动作应轻柔,同时拉扯衣袖和前臂。

  3、小儿跌倒时不应单独牵拉前臂扶起,而应该将其抱起。

  4、发生桡骨小头半脱位后,应尽早前往医院就诊,行手法复位。

  5、脱位经手法整复后2~3周内,避免再次做牵拉患肢动作。

[编辑:崔璨] 来源:中新网赌博开户
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